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計量論壇

標題: 想知道實際伽瑪刀的一些知識 [打印本頁]

作者: ssdl 時間: 2010-3-10 11:41
標題: 想知道實際伽瑪刀的一些知識
請問前輩：1。伽瑪刀源進出的機械方式是怎樣的，是推源到位的還是快門控制的，或是其它？怎樣達到同步？
　　　　　2。現在伽瑪刀用多少個源？最好能提供國別、廠家、型號、編號、源的個數、排列方式。
　　　　　3。日常用什么依據進行質控的？

作者: YXQ 時間: 2010-3-11 07:56
1、γ刀出源方式是由計算機控制準直器閘門開啟（或阻擋）。在接受到治療計劃系統的有關數據后，設備電氣控制系統控制治療床依次將各靶點送到焦點，并打開相應的準直器進行定量的輻照。
2、γ刀分為頭部γ刀（立體定向射線治療系統）和體部γ刀（立體定向伽瑪射線全身治療系統）。
目前世界頭部γ刀有萊克塞爾（Leksell)γ刀、奧沃γ刀、瑪西普γ刀、尊瑞γ刀。現在習慣上將伽瑪射線聚焦方式的不同分為靜態式γ刀和旋轉式γ刀兩種。萊克塞爾γ刀屬于靜態式γ刀；奧沃γ刀、瑪西普γ刀和尊瑞γ刀均屬于旋轉式γ刀。
靜態式γ刀在整個治療過程中其鈷源和準直器完全處于靜止狀態，伽瑪射線以固定的路徑穿過顱腦聚焦。這也是為什么靜態式γ刀鈷源數量要比旋轉式γ刀多的多（靜態式γ刀鈷源數為201個，旋轉式γ刀鈷源數為30個）的原因。因為它必須降低單個鈷源的劑量，才不至于在治療時損傷到伽瑪射線路徑上的正常腦組織，又為了鈷源總的放射劑量在初裝源時焦點劑量率至少要達到6000居里，為了滿足這一要求，那只有增加鈷源數量了。
旋轉式γ刀在治療過程中鈷源和準直器圍繞中心靶點（可理解為頭部）作勻速旋轉，伽瑪射線不是以固定的路徑穿過顱腦聚焦，而是呈扇形掃描式的入顱，實際上是無數條路徑穿過顱腦聚焦。所以旋轉式γ刀單個鈷源的劑量可以很大，從而大大減少鈷源數量。這樣既不會損傷到伽瑪射線路徑上的正常腦組織，又可以得到和靜態式γ刀相同的總的放射劑量。
3、目前頭部γ刀檢定技術依據為：JJG 1013-2006 頭部立體定向放射外科γ輻射治療源檢定規程。國家的體部檢定規程未見。安全防護方面，建議查查國標或衛生行業標準。
根據流行病學調查，我國每年發生１２萬例腦腫瘤患者中僅有不足十分之一適合用γ刀治療；而且，應用γ刀之前需經嚴格的神經影像學定位和照射劑量計算，必須由一組經過專門訓練的、具備資質的醫生和技術人員操作使用，如使用不當不僅造成經濟損失，還給病人造成不可逆的損傷，甚至危及生命。目前，γ刀的使用和管理也存在規范管理問題。有的醫院為盡快收回裝備γ刀的成本，或爭取更多的投資收益，隨意放寬適應癥和操作規范，這不但增加了患者的經濟負擔，而且勢必危及患者身體健康。目前，在γ刀使用中已經有醫療事故和糾紛出現。這說明γ刀不是萬能的，只對特定癥狀有效。也說明γ刀運用質量的重要性。
隨便說說，拋磚引玉，僅供參考。

作者: 核能 時間: 2010-3-16 13:58
相當專業的回復,不過我們國家咖瑪到刀多數都是公司在商業化運作,賺大錢了......濫用的情況比較普遍.話又說回來,醫院整個管理都還不是太規范.....

作者: Joelone 時間: 2010-3-23 10:07
gamma刀小野劑量測定，采用外推法，是極不準確的。目前難以測量驗證。
中國是世界上使用gamma刀最多的國家，世界上超過60%的gamma刀在中國使用。

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