血糖儀大家有做過檢測嗎？

醫(yī)院和社會很多用到血糖儀   測量糖尿病人的生理參數(shù)
但是好像還沒聽說有標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范可以測量血糖儀的哦
大家有做過的嗎？用什么標(biāo)準(zhǔn)來做的檢測
有什么困難嗎？

現(xiàn)在廠家主要是是用電阻片來校正的，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有一個衛(wèi)生部門的部標(biāo)，論壇里有的。聽說國家正在制定規(guī)程，目前只能再等等。

電阻片的話應(yīng)該只是適用于 電極型原理的血糖儀吧   
   還是等待國家規(guī)程吧   謝謝版主

大家以后關(guān)于血糖儀檢測問題要多發(fā)表論文．

不管是什么原理生產(chǎn)的血糖儀，應(yīng)該使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，類似血球等儀器的檢測

目前我們用的是羅氏的生化質(zhì)控標(biāo)物
穩(wěn)定性和重復(fù)性還行，主要是給醫(yī)院做一些校準(zhǔn)。

樓上的，用羅氏的生化質(zhì)控可以做一般的血糖儀的檢測嗎？

血糖儀按照生產(chǎn)廠家自己的說明書，誤差20%，基本上個人覺得沒有檢測的必要。
現(xiàn)在血糖儀的銷售方式主要是購買試紙送血糖儀，如果覺得不準(zhǔn)直接就可以去廠家換的。你這次檢測的下次檢測時基本就已經(jīng)被換掉了

我們血糖儀是測試項(xiàng)目，用生化的質(zhì)控品來做。做下來基本上誤差很大，但一般不超過20%。所以同意樓上的說法，哈哈。

血糖儀的檢測存在多個難點(diǎn)：
1、在國標(biāo)中對血糖儀的準(zhǔn)確度要求為正負(fù)20%，范圍較大，不適合進(jìn)行計(jì)量準(zhǔn)確度評判；
2、即使血糖儀本身沒有問題，但是不同批號、不同存放條件的血糖試紙對檢測結(jié)果的影響也比較大；
3、多次測量的情況下，對于加樣、測試的時間間隔也不容易拿捏準(zhǔn)確；
4、某一品牌的生化質(zhì)控液并不適用于多個廠家、多種型號的血糖儀測試，應(yīng)該使用各廠家相應(yīng)的測試樣品。
還有很多問題，希望大家提出不同意見。

羅氏的生化質(zhì)控品不能用作血糖儀的檢測的 ，  血糖儀用的是全血 ，而生化質(zhì)控品是血清。兩者不一樣，不能混淆用，結(jié)果差別也很大。

羅氏的生化質(zhì)控品不能用作血糖儀的檢測的 ，  血糖儀用的是全血 ，而生化質(zhì)控品是血清。兩者不一樣，不能混 ...
zhangxuxin 發(fā)表于 2010-2-24 12:56

求問樓上：1.質(zhì)控液是血清還是模擬血清？
　　　　　2.它對羅氏自己的產(chǎn)品能作質(zhì)控，這個血糖儀同你說的血糖儀有什么區(qū)別？
　　　　　3.為什么各個廠家的質(zhì)控液不能互通的？
另外疑問：1.質(zhì)控沒有意義的話，這個產(chǎn)品本身是不是騙人的？
　　　　　2.用血糖標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)質(zhì)控行嗎？（有沒有人做過）

我覺得也很難搞！
指標(biāo)不明確，也難判斷

回復(fù) 12# ssdl
生物樣品由于基體的復(fù)雜及測量過程的特異性，往往不能互換。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，雖然一般采用與實(shí)際樣品相同的物質(zhì)作原料，但出于對被測物濃度的要求、貯存、運(yùn)輸?shù)确矫娴脑颍鑼υ铣煞诌M(jìn)行調(diào)整并作處理（如凍干、冰凍等）。這些經(jīng)加工的材料在某些測量過程中的行為有時會不同于實(shí)際臨床樣品，這種差異過去稱為基質(zhì)效應(yīng)，現(xiàn)在采用ISO新的定義，叫做互通性( commutability) ,或稱互換性、替換性。血清和新鮮血液可能會存在互通性的問題，因此不能完全替代。不僅如此，質(zhì)控物與校正物更是不能互換，因?yàn)樗鼈兊亩ㄖ捣绞胶退讲煌Ｒ膊贿m宜將定值質(zhì)控物的靶值或均值作為自己的均值繪制質(zhì)控圖，一定要由自己的數(shù)據(jù)來確定， 因?yàn)楦鲗?shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)方法與裝備條件與廠商定值的方法不一致。校正物是廠商指定用來校準(zhǔn)某檢測系統(tǒng)(儀器+試劑+測量程序+質(zhì)控）的，是在充分考慮到基質(zhì)效應(yīng)的情況下，人為賦予的校正值。 因此校正物必須專用于配套的檢測系統(tǒng)。鑒于上述特異性和互通性問題及其他質(zhì)量問題（線性、靈敏度等）的可能存在，臨床檢驗(yàn)量值溯源均需最后驗(yàn)證其有效性。驗(yàn)證方法是用參考測量過程和常規(guī)測量過程同時分析足夠數(shù)量的、有代表性的、分別取自不同個體的實(shí)際新鮮樣品。
臨床檢驗(yàn)的量值溯源，遠(yuǎn)不可能單靠質(zhì)控物或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或校正物校準(zhǔn)了測量儀器就能解決。按照ISO17511和ISO18153的要求，應(yīng)該建立一套參考系統(tǒng)，即用參考測量程序或參考物質(zhì)建立或驗(yàn)證常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。參考系統(tǒng)除包括參考測量程序和參考物質(zhì)外，還包括從事參考測量的實(shí)驗(yàn)室。

這個問題真糾結(jié) 還是等國家規(guī)程出來吧

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)不能通用是個大問題

呵呵，我是外行，談?wù)勍庑械南敕ǎ赡芡耆遣恢呺H的胡思亂想。
　　我覺得血糖的檢測有點(diǎn)像硬度的檢測，血糖儀相當(dāng)于硬度計(jì)，是一種顯示儀表，血糖試紙相當(dāng)于硬度塊，體現(xiàn)著被測參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)值。血糖儀應(yīng)該有血糖儀的檢定規(guī)程，血糖試紙應(yīng)該有血糖試紙的檢定規(guī)程，相互分離成兩個不同的計(jì)量器具。血糖儀的檢定關(guān)鍵是控制示值誤差，兩個刻度（或顯示值）之差，即以一個為0位另一個刻度顯示的血糖值，應(yīng)該與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的血糖值之差不超過允許的最大誤差。血糖試紙應(yīng)該規(guī)定批次的抽檢量，每個批次中規(guī)定配置一片調(diào)整血糖儀“零位”（某個已知血糖值）的“校對片”，校對片應(yīng)100%檢定。無論血糖儀的工作原理和結(jié)構(gòu)是什么，檢定血糖儀和檢定血糖試紙用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。

血糖儀的工作原理主要分為比色法和電化學(xué)法，如果用生化用標(biāo)準(zhǔn)血清檢測的話 我覺得更適合于電化學(xué)法的血糖儀。但目前的狀況是即使同品牌不同型號相同檢測原理的血糖儀，用定值標(biāo)準(zhǔn)血清做測試，結(jié)果數(shù)值都存在著巨大差異。
    我覺得醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展思路有問題，只想著如何建立新規(guī)程新規(guī)范，而忽略了對于標(biāo)準(zhǔn)品的研究，比如尿液分析儀的校準(zhǔn)規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的配比方法讓一線檢定員丈二和尚摸不著頭腦，完全搞不清。幾乎是不可能實(shí)現(xiàn)的問題。

看《中國計(jì)量》里說是要出血糖儀的校準(zhǔn)規(guī)程了。可是到目前還沒有看到。期待。。。。

血糖儀只是一種臨床監(jiān)測血糖指數(shù)的工具，甚至連診斷都談不上！廠家給出的準(zhǔn)確度±15%的寬泛區(qū)間，并且各廠家甚至相同廠家不同型號的血糖儀質(zhì)控液也不一樣，市場也不存在兼容性強(qiáng)通用性廣的第三方指控品。因此說是要出血糖儀的校準(zhǔn)規(guī)范...............我只是來看看熱鬧的.........

回復(fù) 20# evenclean




    我贊同你的說法。。呵呵

在新修訂中的強(qiáng)檢目錄中已加入了血糖儀，現(xiàn)在規(guī)程也沒有，標(biāo)樣也沒有，讓我們怎么弄
順便問下，血球計(jì)數(shù)器大家用什么樣品？

樓上的，用羅氏的生化質(zhì)控可以做一般的血糖儀的檢測嗎？
hk967 發(fā)表于 2009-11-16 12:30

   
只能給個檢測報告吧！