醫(yī)用乳腺X射線輻射源檢定時(shí)的幾個(gè)疑問。

規(guī)程7.3.1乳腺腺體平均劑量中：

將40mm 厚度有機(jī)玻璃板 (PMMA)放置臺面,并且胸壁側(cè)邊緣與臺面對
齊,左右居中,且壓迫板下壓到距臺面45mm。選擇28kV 自動(dòng)攝影標(biāo)準(zhǔn)模式,對乳
房支撐臺面照射區(qū)域內(nèi)40mm 厚度有機(jī)玻璃板 (PMMA)(見附錄 D),如圖1 (1、3、
4)所示。記錄實(shí)際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標(biāo)稱值;

有預(yù)照射且能自動(dòng)選擇kV 時(shí),自動(dòng)照射后記錄其kV 值、mAs值和附加濾過種類
及標(biāo)稱值。

問題1.在這一步中沒有提到劑量計(jì)的探測器，“記錄實(shí)際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標(biāo)稱值”，這幾個(gè)值是被檢設(shè)備上直接顯示的嗎？這一步的目的是測哪個(gè)值？
有預(yù)照射且能自動(dòng)選擇kV 時(shí),自動(dòng)照射后記錄其kV 值、mAs值和附加濾過種類
及標(biāo)稱值。
7.3.1.2 記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標(biāo)稱值的手動(dòng)模式,將劑量計(jì)
探測器中心置于乳腺支撐臺面左右中心,再沿垂直胸壁側(cè)邊緣向中心水平移動(dòng)40mm
處、探測器平面距離乳房支撐臺面高度40mm 進(jìn)行照射。如圖1 (1、2、4)所示。
問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標(biāo)稱值的手動(dòng)模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預(yù)照射后被檢儀器顯示的kV、mAs和附加濾過種類及標(biāo)稱值，再設(shè)置一個(gè)手動(dòng)模式進(jìn)行測量嗎？這一步中劑量計(jì)探測器是直接放在支撐臺面上還是放在PMMA板上？

剛接觸醫(yī)療計(jì)量器具，問的問題可能比較水，但又很疑惑，還請各位老師指點(diǎn)一二。有什么入門資料，還請大家推薦一些，感謝！

另：標(biāo)準(zhǔn)器顯示器上顯示的HVL值是被檢設(shè)備上自帶的吸收片的厚度嗎？怎么使用這個(gè)值？

問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標(biāo)稱值的手動(dòng)模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預(yù)照射后被檢儀器顯示的kV、mAs和附加濾過種類及標(biāo)稱值，再設(shè)置一個(gè)手動(dòng)模式進(jìn)行測量嗎？這一步中劑量計(jì)探測器是直接放在支撐臺面上還是放在PMMA板上？
                   劑量計(jì)是需要放在PMMA板的下方，PMMA板是用來模擬人體乳房組織的！

另：標(biāo)準(zhǔn)器顯示器上顯示的HVL值是被檢設(shè)備上自帶的吸收片的厚度嗎？怎么使用這個(gè)值？
  
    是的，這邊要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)JJG 1145-2017中表3與表4 對照來使用

問題1.在這一步中沒有提到劑量計(jì)的探測器，“記錄實(shí)際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標(biāo)稱值”，這幾個(gè)值是被檢設(shè)備上直接顯示的嗎？這一步的目的是測哪個(gè)值？      
   
  仔細(xì)看看布置圖，圖一中的2就是探測器。  不是告知你了嗎？ 需要測AGD(乳腺腺體平均劑量) 標(biāo)準(zhǔn)附錄B有表格，這邊根據(jù)表格填寫就好了

defang 發(fā)表于 2022-11-15 09:16
問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標(biāo)稱值的手動(dòng)模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預(yù)照射后被 ...

非常感謝老師您的解答。
在7.3.1.1中，要求按圖1的（1、3、4、）只規(guī)定了照射條件和PMMA板的擺放，沒有提到劑量計(jì)；在7.3.1.2中按圖1中的（1、2、4），沒有提到要放置PMMA板。這里有一個(gè)疑問：7.3.1.2中才是測K的值是嗎？
老師您說的探頭放置在PMMA板下，是在哪一步完成？而且圖示中劑量計(jì)的探頭始終都是在PMMA板上。（PMMA板模擬乳房，老師您的說的擺放位置我贊同，只是不理解規(guī)程中的說法，有點(diǎn)懵了）

在7.3.1.1中，要求按圖1的（1、3、4、）只規(guī)定了照射條件和PMMA板的擺放，沒有提到劑量計(jì)；在7.3.1.2中按圖1中的（1、2、4），沒有提到要放置PMMA板。這里有一個(gè)疑問：7.3.1.2中才是測K的值是嗎？


可以仔細(xì)看圖1 ，里面有1.2.3.4個(gè)東西， 1 是壓迫版  2就是劑量計(jì)的探頭 3是PMMA板   4是支撐臺面， 7.3.1.1中他說的（1、3、4、）是告訴你7.3.1.1中這些東西在圖上的位置，你可以仔細(xì)理解下。


在7.3.1.2中按圖1中的（1、2、4），沒有提到要放置PMMA板。這里有一個(gè)疑問：7.3.1.2中才是測K的值是嗎？

7.3.1.2原理是和7.3.1.1 是一樣的，你仔細(xì)讀下，他還是要根據(jù)圖1來布置的，          7.3.1.2中才是測K的值 是的    再有問題可以加V 18682435452

問題1.在這一步中沒有提到劑量計(jì)的探測器，“記錄實(shí)際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標(biāo)稱值”，這幾個(gè)值是被檢設(shè)備上直接顯示的嗎？這一步的目的是測哪個(gè)值？

這一步是在自動(dòng)模式下，照射PMMA模體（一般是40mm厚度，等效乳腺厚度45mm）時(shí)候，光機(jī)會(huì)有一個(gè)自動(dòng)的mAs（也就是劑量），附加過濾是寶貴昂的時(shí)候選擇好的，比如Mo/Mo，Rh/Rh。AGD是數(shù)字乳腺機(jī)曝光的時(shí)候顯示在電腦上或者顯示屏上的AGD標(biāo)稱值。這一步的目的是為了得到一個(gè)光機(jī)照射40mmPMMA情況下的輸出條件具體是多少。


問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標(biāo)稱值的手動(dòng)模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預(yù)照射后被檢儀器顯示的kV、mAs和附加濾過種類及標(biāo)稱值，再設(shè)置一個(gè)手動(dòng)模式進(jìn)行測量嗎？這一步中劑量計(jì)探測器是直接放在支撐臺面上還是放在PMMA板上？

是的，用PMMA（模擬乳腺腺體）確定一個(gè)輸出條件，然后再拿走PMMA后，按照規(guī)程放置探測器按照該條件輸出X射線進(jìn)行測量。這個(gè)時(shí)候多參數(shù)的劑量計(jì)會(huì)得到劑量值、HVL等，然后用劑量示值×空氣比是動(dòng)能校準(zhǔn)因子×Ktp修正（固體探測器該項(xiàng)為1）得到空氣比釋動(dòng)能K。用HVL根據(jù)表格得到g和c兩個(gè)轉(zhuǎn)換因子，根據(jù)靶材/過濾得到s因子，然后測量的AGD=K×g×c×s。誤差就是測量的（標(biāo)稱的AGD-測量的AGD）/測量的AGD×100%