重視醫(yī)療設備計量管理 提高醫(yī)療服務質量

楊雪梅 楊金泉大理學院非直屬附屬醫(yī)院設備科,云南大理671000

摘　要:介紹醫(yī)療衛(wèi)生計量的重要意義、簡要介紹目前的發(fā)展現(xiàn)狀及如何強化醫(yī)院設備計量管理，提高醫(yī)療質量水平，闡述醫(yī)院在開展設備計量管理工作中的一些具體做法及設想。[著者文摘]

計量管理是一門新興的學科，隨著科學技術的飛速發(fā)展日益顯示出了它的重要性。由于科學技術的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學也隨之出現(xiàn)了各種新的診斷治療方法，其主要特點就是定量規(guī)范化和數(shù)據(jù)科學化，醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務，科技含量已逐步提高，特別是新興工程技術方法和手段不斷應用于醫(yī)學領域，這些新技術的應用，首先建立在醫(yī)學計量的基礎上，使醫(yī)學計量成為醫(yī)學發(fā)展的先決條件，使醫(yī)學計量在醫(yī)療衛(wèi)生部門中的基礎性作用也越來越突出[川。計量是科學診斷的保證，是藥物治療的科學依據(jù)，是檢驗分析的技術基礎。計量也為質量管理提供了量化指標。我們在實際工作中也切身體會到計量工作的重要性，如在2002年醫(yī)院的彩超就在檢測中發(fā)現(xiàn)3．5M的探頭有細小的裂紋，如繼續(xù)使用，有可能出現(xiàn)誤診和漏診情況。發(fā)現(xiàn)后及時將這一情況通知經銷商，經該公司確認更換了探頭，避免了醫(yī)院的經濟損失和檢測的誤差。在每年的強檢當中通過計量檢測及時發(fā)現(xiàn)部分不合格的設備及器具，無法達到標準的及時給予報廢停止使用，消除了許多因計量誤差導致的誤診。醫(yī)院醫(yī)療計量管理的目標是：健全管理制度。提高對醫(yī)療設備的計量控制能力，夯實醫(yī)療計量管理基礎，進一步完善計量管理體系，為醫(yī)療質量提供準確可靠的保證。
l 醫(yī)院設備與計量檢定的現(xiàn)狀大理州醫(yī)院是一所國家三級綜合醫(yī)院，引進了許多先進的大型醫(yī)療設備，如螺旋CT、體外循環(huán)機、全自動生化分析儀、進口超聲多普勒診斷儀、核磁共振等。醫(yī)療設備固定資產8000余萬元，其中計量器具占總數(shù)的80％。共有計量器具近1000件，其中當?shù)赜嬃恐鞴懿块T能開展檢定的僅有150件。目前，醫(yī)院定期強制檢定的計量器具大部分是一些使用已久、最基本的計量器具，而許多高、精、尖的診斷治療設備如醫(yī)用CT掃描儀、大型生化分析儀、磁共振成像裝置等，因國內目前沒有一種完善的計量檢測設備和手段，無法及時對這些大型設備進行定期檢定。而提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和科研水平，又必須靠占醫(yī)院設備總價值近80％以上又未得到專門的、定期的醫(yī)療衛(wèi)生計量檢定的高、精、尖診斷治療類設備，從而無法保證其使用的準確性和可靠性；這是困擾我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的制約因素。在一定程度上可能發(fā)生診斷誤差而導致延誤治療的后果，影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務質量.
2 計量管理對策
2．1 建立健全計量管理制度 1990年醫(yī)院成立了以分管院領導為組長的院計量小組，2005年重新調整充實了由院分管領導負責醫(yī)院計量管理領導組，由設備科長兼任辦公室主任，設備科成員為專職計量管理員，同時選拔了一批工作經驗豐富，責任心強的護士長、業(yè)務骨干為各科室部門兼職計量管理員。建立了一套操作性強，符合實際的計量管理制度。使設備從購進、使用到報廢都處于計量監(jiān)管之中。
2．2 強化醫(yī)療強制檢定工作。提高醫(yī)療設備合格率① 圍繞醫(yī)院中心工作，強化醫(yī)療設備強制檢定管理。除對醫(yī)院強檢設備進行定期檢定外，近年來醫(yī)院在實施周期檢定的基礎上，根據(jù)臨床科室設備工作的特點對待檢設備作出相應安排，保障醫(yī)療服務的前提下不漏檢，與各法定技術機構密切配合，從而做好強制檢定計量器具的周期檢定工作。
②加強對“醫(yī)用三源”(醫(yī)用輻射源、醫(yī)用激光源、醫(yī)用超聲源)的法制化管理。為確保醫(yī)院醫(yī)療設備強制檢定的周檢率達99％以上，合格率達100％。醫(yī)院加大了對“醫(yī)用三源”的檢定管理。即對“醫(yī)用三源”在使用時不僅是計量的精確，還是對環(huán)境的污染，都與衛(wèi)生監(jiān)督部門、環(huán)境管理部門積極配合，確保不留死角。把好“醫(yī)用三源”安全使用關，保障醫(yī)療質量。
③ 建立醫(yī)療設備管理體系。摸清醫(yī)療設備數(shù)量、分布，并建立計量臺帳。結合每年檢測情況和臨床使用情況，組成內部計量體系 。醫(yī)院計量管理部門針對醫(yī)院工作復雜程度，各科室設備不同的特點，對在用的計量器具建檔管理，以確保不發(fā)生漏控。同時，根據(jù)在用計量器具的狀況、數(shù)量、分布建立了醫(yī)療儀器的計量管理總臺帳和各部門的分臺帳。
2．3 深化計量保證體系建設，提高醫(yī)療質量管理水平計量技術是保證醫(yī)療設備量值準確可靠的技術基礎，計量管理體系建設是醫(yī)院管理符合計量法的強制性、科學性的有效手段。我院緊緊圍繞醫(yī)療質量管理，積極推進醫(yī)院建立并完善計量管理體系，已建立了計量管理的專門機構，保證嚴格按標準有效運行，不定期組織學習計量基本知識，計量管理制度，使醫(yī)院計量管理體制持續(xù)改進，不斷完善。
2．4 強化培訓，提高醫(yī)院計量人員素質加強對計量管理人員的培訓。為提高醫(yī)務人員的計量管理知識，醫(yī)院利用院務會和文件形式，組織醫(yī)務人員學習了國家最新頒布的IS010012(2003版)國際標準，了解相關法律法規(guī)。不斷提升計量管理人員素質，為醫(yī)院計量管理體系的建立及有效運行、持續(xù)改進，提供了人力資源的保證。
只有不斷加強計量法規(guī)的宣傳力度，提高全院職工對計量管理重要性的認識，進一步搞好計量管理工作，提高疾病的確診率，減少誤診，給患者提供一個安全、精、準的診療檢測設備，才會為人民群眾的健康提供可靠的保障，才能提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
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