心電圖機(jī)的共模抑制比問題!

本人在日常檢測心電圖機(jī)的過程中,經(jīng)常會遇到儀器共模抑制比超差的情況,有些大的沒法在量了,在測量這一項(xiàng)時(shí)的注意事項(xiàng)我也都注意了,但是最后出證書時(shí),我只能把數(shù)據(jù)如實(shí)打上,備注上:使用中請注意共模信號的干擾.不知道這樣合適不?大家是不是都會遇到這些情況?請高手不吝賜教!謝謝!

醫(yī)院對心電圖機(jī)的干擾問題不是很重視，很多醫(yī)院都存在著沒有專門地線連接的情況。接地不好的話對共模參數(shù)的影響極大，如果接地良好的話數(shù)據(jù)應(yīng)該相差不多。證書中只能判定該項(xiàng)目不合格，或者建議醫(yī)院提供專門的地線連接。其實(shí)我們檢測時(shí)候如果沒有地線的話，都是連接在用的水管上，效果也不錯(cuò)^_^！

檢測的時(shí)候,我不但心電圖機(jī)的地線接在水管上,有時(shí)效果不好、干擾比較大的時(shí)候，
我還把它放在純水里面，而且我注意了心電圖檢定儀和心電圖機(jī)的共地問題，仍有
為數(shù)不少的心電圖機(jī)共模抑制比超差、甚至超很多！
我認(rèn)為，這是該儀器的抗干擾性能差或者是使用一段時(shí)期后抗干擾性能下降的問題。

在檢測共模抑制比的時(shí)候，往往會存在交流干擾的問題，在描繪出的圖形上顯示包絡(luò)線，不知道你在測量幅度的時(shí)候是記錄包絡(luò)線的低幅度值還是高幅度值，根據(jù)我們上次在黃山關(guān)于心腦電圖機(jī)的會議上，寧輇教授指出應(yīng)該計(jì)算高幅度值和低幅度值的平均值。

樓上說的對，我們是計(jì)算高低幅度的平均值，而且，我在檢測這一項(xiàng)的時(shí)候一般都要用機(jī)器的直流供電，并且我把濾波和抗干擾功能也都關(guān)閉掉了，確實(shí)有部分機(jī)器數(shù)值很大。但是，機(jī)器還可以正常使用，我只能告訴他們：你們的機(jī)器抗干擾性能較差，使用中需要注意外部共模信號的干擾。

我們檢測這項(xiàng)時(shí)，一般都要打開濾波，這樣效果稍好，否則干擾大得連數(shù)據(jù)都不好讀。還有部分機(jī)器是從日本等地原裝進(jìn)口的，因?yàn)槟切﹪译娫搭l率為60Hz，而我國為50Hz，濾波器不起作用，這部分機(jī)器合格率就相當(dāng)?shù)土耍瑢?shí)際使用效果醫(yī)生反映也不好。（有60Hz、50Hz轉(zhuǎn)換的除外）

但是根據(jù)規(guī)程要求,幅頻特性和共模抑制比兩個(gè)項(xiàng)目都要求關(guān)閉濾波或打到最寬檔,
你把濾波一開,一是幅頻特性衰減的很厲害,二是共模抑制比非常小,這樣檢測是不行的!
除非個(gè)別是儀器噪聲干擾非常厲害,無法正常檢測才考慮開交流濾波.

共模抑制比檢定過程中，有時(shí)候剛開始或切換導(dǎo)連時(shí)，出的圖干擾太大30mm都有了，不過紙走一會就好了，穩(wěn)定了不超10mm，這樣的話，能否判合格

有的機(jī)器像ECG8110P或9130K開始檢定，怎么開始調(diào)阻尼和幅值不象熱筆的6511

如果走一會行了，那就是沒問題了。

對于這兩種儀器，如果檢定儀幅值輸出正確，幅值還是超差那就要調(diào)機(jī)器了，這兩種麻煩些，要打開機(jī)器外殼調(diào)。阻尼是和濾波有關(guān)系的。

如果心電圖機(jī)不是很舊,共模抑制比檢測不好多數(shù)是因?yàn)椴僮鞑徽_或接地不好,導(dǎo)聯(lián)線與電源線靠的太近等原因造成的.尤其是導(dǎo)聯(lián)線,多往屏蔽盒里塞幾厘米,都會改善圖形.

平均值是在干擾幅度小于主信號時(shí)才成立，通過均可取掉干擾的影響；反之干擾大于主信號時(shí)，平均掉的是主信號，剩下的是干擾信號的幅度。

必須被檢心電圖機(jī)與檢定儀一點(diǎn)接地
心電圖機(jī)的分線盒及分支導(dǎo)聯(lián)線全部裝入屏蔽盒
合理擺布位置避免磁場干擾
如受環(huán)境限制，仍有干擾，可對波形的幅度包絡(luò)線進(jìn)行平均。（注：這樣做的前提是干擾信號小于主信號，否則平均的結(jié)果反映的是干擾信號的幅度。）

干擾類型及判斷:
1、存在電場干擾：用手摸心腦電圖機(jī)及檢定儀的金屬部分，往往干擾幅值發(fā)生化
2、存在磁場干擾：用手摸心腦電圖機(jī)及檢定儀的金屬部分，干擾幅值不發(fā)生化
干擾的防范：
1、電場干擾：減小電場干擾的方法—良好接地
2、磁場干擾：減小磁場干擾的方法—合理擺放，使心腦電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線分線盒及以后的分支部分遠(yuǎn)離磁場干擾源（檢定儀的交流電源盒及心腦電圖機(jī)自身的交流變壓器）
※參考文獻(xiàn):《心腦電圖檢定中的工頻干擾及防范》 《計(jì)量技術(shù)》1994 No.2

心電圖檢定現(xiàn)場合理擺放建議：
1.檢定儀電源盒遠(yuǎn)離心電圖導(dǎo)聯(lián)線分線盒及分支線部分，最好將此部分裝入檢定儀屏蔽盒。
2.心電圖導(dǎo)聯(lián)線分線盒及分支線部分，應(yīng)遠(yuǎn)離心電圖機(jī)交流市電電源線一邊的心電圖機(jī)電源變壓器。
3.實(shí)驗(yàn)室的工作臺桌面上鋪一塊鐵板（導(dǎo)磁材料），再鋪一塊絕緣材料（如膠皮）。
4.一點(diǎn)接地

我在檢測的時(shí)候，也打開濾波器，同時(shí)接好地，但是這些只對國產(chǎn)心電圖機(jī)起作用大，對進(jìn)口的作用不是很大。

被檢儀器置靈敏度為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，手動，濾波器置“關(guān)閉”，在未接心電圖機(jī)時(shí)，調(diào)節(jié)共模抑制比附件輸出可變電容 ,使輸出電壓為9.7~10.3，一般調(diào)到10.0就可以了 ,將心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)插入共模抑制比附件中，并盡可能多的將心電導(dǎo)聯(lián)線放入共模抑制比附件箱內(nèi)，蓋好蓋子，按下“R”鍵，心電圖機(jī)記錄一頁紙。取Ⅰ導(dǎo)聯(lián)波形幅度的最大值，查表得出共模抑制比。
我們實(shí)驗(yàn)室之間作過比對,在屏蔽房間里,接好地,效果挺好.

[ 本帖最后由 喬浩 于 2008-1-16 23:40 編輯 ]

我們?nèi)メt(yī)院檢測時(shí)，可以將監(jiān)護(hù)儀的地線放在地板上，然后問醫(yī)護(hù)人員要普通的紗布和生理鹽水。
將地線的另一端放在地上，然后將紗布蓋在地線上，并將生理鹽水澆在紗布上后。
可以很有效的降低地線干擾！
我們試過，這個(gè)辦法很有效。