醫用B超技術指標及檢測方法-B超工作原理

醫用超聲診斷儀是將聲納原理和雷達技術相結合生產的為臨床應用的醫療儀器。其基本原理是將一束高頻超聲脈沖波發射到生物體內，由生物體內不同界面反射回不同波形生成圖像，從而判斷生物體內是否有病變。隨著科學技術的發展，越來越多的高新技術和計算機技術應用于這種設備，因此，超聲診斷儀由起初的一維超聲掃描及其顯示發展為二維甚至三維的超聲掃描和顯示，大大增加了回波信息量，使生物體內的病灶清晰，易辨，因此，它將被越來越廣泛地應用。
由于一維掃描只能依據圖形中超聲波回波幅值的大小和回波的疏密對人體臟器進行診斷，這樣一維超聲掃描所提供的信息量較少，波形診斷即不形象也不直觀，又由于A超在絕對大多數醫院已淘汰不用，M超儀器的功能已并入中高檔B超儀器，在《醫用超聲診斷儀超聲源》檢定規程JJG639—1998中對一維超聲掃描已不作具體要求，而帶多普勒功能的醫用超聲診斷儀目前還無法對其進行計量檢定，所以在此主要介紹二維超聲掃描的工作原理及圖像質量的表征。
B型超聲診斷儀的工作原理顯像其原理是采用超聲脈沖回波輝度調制的二維灰階顯示，它形象地反映出人體某一斷面的信息。B型掃描系統使探頭內的換能器以固定方式向人體發射超聲波，并以一定的速度在一個二維空間運動，即進行二維空間掃描，再把人體反射回波信號加以放大處理后送到顯示器的陰極或控制柵極上，使顯示器的光點亮度隨著回波信號大小變化（輝度調制），形成二維斷層圖像，在屏幕上顯示時，縱坐標代表聲超聲波傳入體內的時間或深度，而亮度則對應空間點上的超聲回波的能量，橫坐標代表聲束對人體掃描的寬度。B型超聲診斷儀根據掃描方式不同又分為機械扇掃、電子線陣掃描、電子相控陣掃描（電子扇掃）、電子凸陣掃描、機械徑向掃描等。

能講一下醫用超聲源的檔次如何劃分么？

是根據探頭數目，分辨率，探測深度，盲區，幾何測量等多方面綜合評定超聲源的檔次吧

根據JJG639—1998《醫用超聲診斷儀超聲源》檢定規程，醫用超聲源的分為4個檔次：A、B、C、D檔。但實際檢定中最差的醫用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應用已無什么意義）都能符合檢定規程規定的最低檔次D級，很多時候醫生都希望我們將它判定為不合格，這使我們非常為難。

仿人體組織模塊哪里有賣啊?

仿人體組織模塊在中國計量科學研究院聲學研究所有賣，我們以前和計量科學研究院聲學研究牛風岐聯系購買。

根據JJG639—1998《醫用超聲診斷儀超聲源》檢定規程，醫用超聲源超聲診斷儀分為4個檔次：A、B、C、D檔。但實際檢定中最差的醫用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應用已無什么意義）都能符合檢定規程規定的最低檔次D級，這也是我們經常在基層衛生院遇到的問題，檢定時都是先根據規程附錄2按其配置，看它到底屬于A、B、C、D中的哪一檔，再看檢定出的結果是否符合這一檔的技術要就，不符合降至某檔，直至D檔，這樣看來，很少有不合格的，但我的理解是與國家強制檢定計量器具目錄有關，大家可以想一想，超聲診斷儀不屬于計量器具，只有醫用超聲源屬于計量器具，檢定規程中對超聲源超聲診斷儀的兩個指標可以說是比較嚴的，一是輸出聲強，二是漏電流。對其他幾項指標放的比較寬，如果是由于影像效果差對其判定為不合格，會引起一系列的問題，本身衛生系統對“三源”的檢定工作就有意見，如果規程把診斷儀的影像效果作為重要技術指標來考慮的話，勢必會授人以柄。
      這也是我與衛生部門多年打交道所體會到的，不知是否正確，供大家參考。

小弟現在開始著手聲學計量，請問醫用超聲診斷儀屬于聲學嗎？

醫用超聲診斷儀屬于聲學，超聲診斷儀即發出超聲波又能接受反射回來的超聲波，通常使用的頻率在2.5MHz~7.5MHz。超聲診斷儀的工作原理有點像雷達，更像聲納。

我正在學習B超檢定，謝謝大家的介紹與討論！

建議大家去看M《中國計量》2007的第9期，上面就有牛風岐等老師專們討論關于醫用超聲診斷儀的文章！
值得大家去拜讀以下??！

超聲診斷的分級劃分十分不符合實際檢定工作，讓醫院對我們檢定B超產生誤解，

我正在學習B超檢定，謝謝大家的介紹與討論！

在這個問題上，因為從搞技術到搞行政管理的經歷，有幾點體會如下：
1、法律上，特別是到上法庭的時候，字、詞一定要準確，否則有可能導致不可預料后果。在這里，名稱一定要是“醫用超聲源（A超、B超、D超、胎心監護儀）”，因為括號內的名稱在國務院強檢管理辦法里面沒有，不能予以認定，導致根本牢不牢的問題；
2、一定要把計量器具的名稱（定義）搞清楚，計量法實施細則第61條第（一）款，就是計量器具的法律解釋，不要被其他左右。要堅持被測對象表現為大小、深度（胎心監護儀為心率），量值單位為長度單位毫米（厘米），這是計量的基本單位，就是一把尺子，堵住對方的嘴；
3、等級的劃分和結果判定，目前顯得比較粗糙，實則為了免除與衛生部門更大的沖突，在下次計量法修改的時候，把檢定對象和名稱具體落實后應該有所改觀；
4、在實際檢定中，診斷機（不是治療機）超聲強度超標的目前還沒有發現過，重點指標為探測深度，縱向和橫向分辨率，亮區和暗區看不看的見，邊沿是否清晰等，盡量做到客觀公正！

是啊，在基層檢定時難以區分檔次，我只是憑感覺了！

要嚴格按照98版本的規程上的要求執行,上面規定的很清楚,可以看一下!

[ 本帖最后由 喬浩 于 2008-3-31 15:48 編輯 ]

現在B超做得越來越好，感覺中國計量科學研究院聲學研究所產的體模已經不能完全反應一太儀器性能究竟如何了。換句醫生的話說，50萬的機器看起來是這樣，200多萬的看起來也是這樣，好多優越性能都反應不出來。不知道有沒有更新更符合現階段B超檢定的標準器出來呢？

現在的現實情況有些確實如此,標準器的研制一般都要滯后于儀器設備的發展速度,所以專家們也正在研制新的標準設備,據說規程也在積極的修改之中,我們可以耐心等待.

強烈建議修改規程，目前許多規程操作不方便

其實也就是那么回事,小弟也正在學習階段，學到東西了，謝謝

誰有這方面的書籍，介紹一下 啊

原帖由 jm_abc 于 2007-7-18 21:04 發表
根據JJG639—1998《醫用超聲診斷儀超聲源》檢定規程，醫用超聲源的分為4個檔次：A、B、C、D檔。但實際檢定中最差的醫用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應用已無什么意義）都能符合檢定規程規定的最低檔次D級，很多時候 ...

這個問題我在工作中碰到很多，在現有規程沒有作出改變之前，我建議醫院自己對我們的檢定證書及B超設備作個符合性判斷，根據自己醫院的級別，B超使用方面（有無特殊要求），制定我甲級醫院某科專門做某類的B超必須達到B級以上。以此類推，根據具體的需要判斷，很多計劃生育指導站，就查環的，不作其它判斷的，D檔也不影響效果。

B超的規程應是JJJ639-2005，雖說與98一樣，但可以在網上查一下2005年總局的令和規程編寫和審查方面的一些規章制度

醫用“B超”不是計量器具，因而也不屬于強制檢定范圍，但是醫用超聲源是屬于強制檢定的工作計量器具。由于醫用超聲源是安裝在醫用超聲診斷儀之內，因此在對醫用超聲源執行強制檢定時要通過醫用超聲診斷儀的有關部分來實施。在強制檢定時只是針對醫用超聲源，主要是計量性能，而不是對整機的其他技術指標的強制檢定。JJG639—1990《醫用超聲診斷儀超聲源》的檢定規程只適用于該儀器內的超聲源的檢定，而不適用于醫用超聲診斷儀整機的檢定。

我也是初學者，B超分檔還不怎么會呢，呵呵。